Внутрибольничные (госпитальные, нозокомиальные, больничные) инфекции (ВБИ) — любое инфекционное заболевание (состояние), возникшее в медицинской организации (больнице). Инфекция считается внутрибольничными, если она отсутствовала у пациента до поступления в больницу, даже в инкубационном периоде,

и проявилась в условиях медицинской организации или после выписки пациента в течение

периода инкубации. Случаи инфекционных заболеваний, возникшие

до поступления в ЛПУ и проявившиеся или выявленные при поступлении (после поступления), называются заносами инфекции.

Если период инкубации для данной

инфекции неизвестен и ее расценивают как внутрибольничный, в случае если она проявляется спустя 3 суток после поступления в больницу и нет убедительных данных в пользу заноса. Если инфекция возникает в срок 48—72 часов после поступления и при этом установлена возможность внутрибольничного заражения, случай может расцениваться как ВБИ. Внутрибольничные инфекции поражают 5-10% пациентов, находящихся в стационарах, и занимают десятое место в ряду причин смертности населения по всему миру. Наиболее частыми инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи, считаются инфекции мочевых путей, дыхательных путей, послеоперационные инфекции (ПОИ), заражение крови.

В зависимости от действия различных факторов частота возникновения инфекции, связанной с оказанием медицинской помощи (внутрибольничная инфекция), колеблется. Некоторые группы пациентов особенно уязвимы: новорожденные, пожилые люди, пациенты с тяжелым

течением основной патологии и множественными сопутствующими заболеваниями, пациенты, подвергающиеся агрессивным и инвазивным медицинским и хирургическим манипуляциям, трансплантации органов и т.п. В этих группах показатели заболеваемости инфекцией, связанной с оказанием медицинской помощи (внутрибольничная инфекция), значительно выше.

К профилактике возникновения внутрибольничных инфекции должны быть такие как, общие требования к санитарному содержанию помещений, оборудования, инвентаря, личная гигиена больных и медицинского персонала, организация дезинфекции, требования к предстерилизационной обработке и стерилизации изделий медицинского назначения.

Пути распространения: ВБИ Экзогенные — Источник инфекции принесен в организм извне. Эндогенные – инфекционные агент присутствует в организме постоянно. Эндогенный путь связан с проникновением инфекционного агента в поврежденные ткани из имеющегося очага в организме. Экзогенный путь связан с внешним источником . Пути внешней инфекции: контактный-попадание инфекционного агента в организм человека через предметы ухода, изделия медицинского назначения ; аэрозольный – попадание микрофлоры в организм воздушно – капельным путем; фекально – оральный – попадание микрофлоры в организм через воду, пищу, руки. Факторами способствующие распространению ВБИ могут не соблюдение санитарно – эпидемического режима и норм гигиены в медицинской организации у персонала. Универсальные меры безопасности в таких случаях это: мытье рук, до и после контакта с пациентами; рассматривать кровь и все биологические выделения пациентов, как потенциально инфицированные и работать с ними только в перчатках; сразу после применения помещать использованные шприцы и другой медицинский инструментарий в специальные контейнеры с дезинфектантом .

Сознательное отношение и тщательное выполнение медицинским персоналом требований противоэпидемического режима предотвратит профессиональную заболеваемость сотрудников, что позволит в значительной степени снизить риск заболевания ВБИ и сохранить здоровье пациентам.

Заместитель руководителя Департамента санитарно-эпидемиологического контроля Туркестанской области А. Искаков